PRIME INSURANCE-BROKER DE ASIGURARE S.R.L. RCA

Completeaza formularul si afla tarifele asigurarii tale RCA personalizata produse aditionale care pot fi comandate si separat de RCA

DATE AUTOVEHICUL 1/2

Data inceput valabilitate.

Perioada valabilitate

Decontare directa

Serie sasiu

Categorie

Carburant

Cilindree

Putere (kw)

Masa maxima autorizata

Locuri

Marca

Model (doar litere sau cifre, maxim 30)

An fabricatie

Vehiculul este

Numar de inmatriculare

Serie Carte Identitate Vehicul (Serie CIV)

Data Expirare ITP

DATE PROPRIETAR DIN TALON 2/2

Tip proprietar

Firma leasing

CUI Firma leasing

Judet

Adresa

Strada:

nr.

bl.

sc.

et.

ap.

cod postal

Tip utilizator

CUI (Doar cifre, fara RO in fata)

Nume si prenume

Numar Mobil

CNP

Serie CI/Buletin

Serie Numar

Judet

Adresa

Strada:

nr.

bl.

sc.

et.

ap.

cod postal

Permis din anul

Destinatie vehicul

Judet

Adresa

Strada:

nr.

bl.

sc.

et.

ap.

cod postal

Destinatie vehicul

Caen Activitate

Sofer nume

Sofer CNP

Sofer CI/Buletin

Doriti Consultanta de specialitate?

Aveti copii?

Sunteti casatorit(a)?

Venituri lunare disponibile

Ocupatia/Meserie

Doriti RCA la masina?

Doriti CASCO la masina?

Doriti asigurare de locuinte?

Doriti asigurare de sanatate/accidente?

Doriti asigurare de viata/investitii?

Doriti asigurari pentru calatorii?

Doriti asigurari pentru malpraxis?

Doriti asigurari pentru alte riscuri?

Doriti asigurari pentru firma ta?

Doriti asigurari pentru cladiri?

Doriti asigurari pentru bunuri?

Doriti asigurari pentru pierderi financiare?

Doriti raspunderi?

Doriti cargo?

Doriti casco auto/nave?

Doriti asigurari credite?

Doriti asigurari constructii-montaj?

Doriti garantii?

Doriti asigurari pentru electronice?

Doriti asigurari pentru alte riscuri?

CUI firmaCUI (Doar cifre, fara RO in fata)

Nume firma

Declar ca: am citit si sunt de acord cu termenii si conditiile de folosire a acestui site, am peste 18 ani, datele si informatiile furnizate sunt reale la momentul completarii cererii.

Declar ca sunt de accord cu politica privind Utilizarea Datelor cu Caracter Personal. (vezi acord)

A	B-88-RCA	B	01.01.2022	H
J	AUTOTURISM M1	I	30.01.2022	I.1	30.02.2022
D.1	TESLA	F.1	1789	G	1280
D.2	X98 XX19	P.1	1234	P.2	80
D.3	X19	P.3	MOTORINA	Q
E	TEMSU9G512F1LA321	R	ALB
K	gg242234*65	S.1	5	S.2
C.2 C.2.1	POPESCU GIGEL	(X)	G123456	(Z)	DRPCIV XYZ
C.2.2
C.2.3	Str. X nr. 10, mun BUCURESTI SECTORUL 1
C.3
C.3.1
C.3.2
C.3.3

Telefon:

E-mail:

PRIME INSURANCE-BROKER DE ASIGURARE S.R.L.

Telefon: 021-212.00.13

E-mail: primeinsurancebroker@gmail.com

Adrese utile:

Ultimele stiri - vezi toate:

Adrese externe:

Info